Borang Umrah

BORANG PENDAFTARAN UMRAH

AL HARAMAIN TRAVEL & TOURS SDN BHD (KPK/LN:10507)

Deklarasi

Anda dikehendaki untuk membaca dengan teliti dan mengetik pada butang deklarasi dibawah untuk melengkapkan pembelian dan/atau tempahan anda:

Saya dengan ini mengakui bahawa saya telah membaca Terma dan Syarat: Pakej Umrah & Ziarah dan bersetuju untuk mematuhi terma-terma dan syarat-syarat yang dinyatakan dan mana-mana terma dan syarat lain yang dikenakan oleh Al-Haramain Travel & Tours Sdn. Bhd.

Pakej Umrah *

Pakej Umrah

Tarikh Umrah *

Jenis Bilik 1

Jenis Bilik 2

Jenis Bilik 3

First Name *

Last Name

Phone *

Email

Alamat Baris 1

Alamat Baris 2

Poskod

Bandar

Negeri

Status Perkahwinan

Jantina

No Kad Pengenalan

No Passport

Tarikh Lahir

Tempat Lahir

Taraf Kesihatan (Nyatakan jenis penyakit jika ada)

First Name Waris

Last Name Waris

Pertalian Dengan Waris

No Telefon Waris

Nama Penuh / Kumpulan Yang Turut Serta

Nama 1
Nama 2
Nama 3
Nama 4
Nama 5
Nama 6
Nama 7

Pertalian

Pertalian dengan Nama 1
Pertalian dengan Nama 2
Pertalian dengan Nama 3
Pertalian dengan Nama 4
Pertalian dengan Nama 5
Pertalian dengan Nama 6
Pertalian dengan Nama 7

Status Perkahwinan Kumpulan Yang Turut Serta

Status Perkahwinan Nama 1
Status Perkahwinan Nama 2
Status Perkahwinan Nama 3
Status Perkahwinan Nama 4
Status Perkahwinan Nama 5
Status Perkahwinan Nama 6
Status Perkahwinan Nama 7

No Kad Pengenalan Kumpulan Yang Turut Serta [Wajib Isi]

No Kad Pengenalan Nama 1
No Kad Pengenalan Nama 2
No Kad Pengenalan Nama 3
No Kad Pengenalan Nama 4
No Kad Pengenalan Nama 5
No Kad Pengenalan Nama 6
No Kad Pengenalan Nama 7

Nama

Nama 1
Nama 2

Passport

Passport 1
Passport 2

Nama Wakil / Ejen Jualan

Harga Pakej

RM

Jumlah Pax

Jumlah [RM] *

RM

Deposit *

RM

Special Request

Kaedah Bayaran

Special Request (Notes)

Tandatangan

Clear